近年來，按照“全省一盤棋、全島同城化”的理念，海南省聚焦參保單位和群眾反映強(qiáng)烈的痛點(diǎn)堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，大膽改革，加強(qiáng)制度集成創(chuàng)新，打造“一體經(jīng)辦、全省通辦、全域統(tǒng)籌”的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化便利化經(jīng)辦服務(wù)新模式，有力推動了社保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

體制機(jī)制改革推動社?！耙惑w經(jīng)辦”

(資料圖)

圍繞“全省一盤棋、全島同城化”目標(biāo)，海南省將同屬于社會保險范疇且具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險職能進(jìn)行整合，在省、市縣兩級設(shè)立統(tǒng)一的社會保險服務(wù)中心，加掛醫(yī)療保險服務(wù)中心牌子，在全國率先建立省域統(tǒng)一的全險種全流程經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，實行“五險合一、一體經(jīng)辦”，實現(xiàn)經(jīng)辦管理和基金運(yùn)行緊密融合，創(chuàng)新了事業(yè)單位服務(wù)行政機(jī)關(guān)的體制機(jī)制，實現(xiàn)了事業(yè)單位機(jī)構(gòu)做減法、職能做加法，為推動事業(yè)單位改革提供了實踐、貢獻(xiàn)了方案。

海南省社會保險服務(wù)中心黨組書記、主任周俊介紹：“我們實現(xiàn)了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險統(tǒng)一登記、統(tǒng)一核定、統(tǒng)一繳費(fèi)，個人權(quán)益記錄統(tǒng)一管理。企業(yè)和群眾辦理業(yè)務(wù)，全流程只需進(jìn)一扇門，就可一窗通辦，有效解決了群眾的痛點(diǎn)堵點(diǎn)，實實在在提升了企業(yè)和群眾對社保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷度、體驗度和滿意度。

“在這兒辦理參保登記非常方便，養(yǎng)老和醫(yī)療保險都在一個部門辦?！眮砗Ｄ献灾鲃?chuàng)業(yè)的王潔說，“在公共服務(wù)平臺上，點(diǎn)擊靈活就業(yè)人員參保模塊，勾選2個險種就可以一次辦結(jié)。”

綜合柜員制改革打造社?！叭⊥ㄞk”

針對業(yè)務(wù)不融合、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、經(jīng)辦地域有壁壘、服務(wù)半徑小，群眾和企業(yè)辦事多頭跑、跑多窗、排長隊等問題，海南省著力打造具有綜合柜員經(jīng)辦體制機(jī)制，升級“前臺綜合受理、后臺分類審核、統(tǒng)一窗口反饋”的模式。

海南省對社保醫(yī)保服務(wù)流程進(jìn)行全方位系統(tǒng)改造，梳理形成128項公共服務(wù)事項的清單和辦事指南，每個事項按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)嵌到綜合柜員服務(wù)平臺，將辦事流程固定化。依托綜合柜員服務(wù)平臺，將過去按險種和業(yè)務(wù)類別分設(shè)的專業(yè)窗口整合成綜合窗口，按“全省通辦”的標(biāo)準(zhǔn)將綜合窗口變成每一個市縣的共享窗口，同一事項在全省任意經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理、任一窗口查詢反饋，確保業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)實施不走樣，實現(xiàn)全島同城化、全省一盤棋。

海南省在全國率先實現(xiàn)全省范圍職工社保醫(yī)保“一體經(jīng)辦、一網(wǎng)通辦、全省通辦”，該項改革入選海南自由貿(mào)易港第十二批制度創(chuàng)新案例，同時推動社保醫(yī)保檔案資源跨部門、跨地區(qū)共建共享共用，試點(diǎn)業(yè)務(wù)電子檔案“單套制”管理，全面推行業(yè)務(wù)檔案電子化、數(shù)字化、異地化存儲，建成全國首個社保醫(yī)保業(yè)務(wù)融合的省級電子檔案館，供全省社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢利用。

周俊在接受記者采訪時說：“企業(yè)和群眾在全省任何一個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都可以實時查詢業(yè)務(wù)檔案信息。我們建立電子檔案移交制度，與省檔案館共享電子檔案數(shù)據(jù)，成為全國第一個將經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案與同級綜合檔案館共享共用的省份。”

今年3月，海南省公路管理局東方分局的社保專管員陳啟航在東方市社保中心順利辦結(jié)社保增員、申報繳費(fèi)等業(yè)務(wù)。過去，陳啟航所在單位的養(yǎng)老保險參保登記類業(yè)務(wù)必須到省會海口市辦理，來回奔波400多公里、歷時6小時?！叭ツ?月份‘核四’系統(tǒng)上線后，依托全省通辦和網(wǎng)報的便捷條件，在東方市就能辦理參保登記業(yè)務(wù)，省去了很多麻煩?！标悊⒑礁吲d地告訴記者。截至目前，海南省共有公路、氣象、水利灌溉管理、熱帶雨林等省直屬地的事業(yè)單位近百家享受到此類屬地經(jīng)辦的便捷服務(wù)。

融合經(jīng)辦改革實現(xiàn)社?！叭蚪y(tǒng)籌”

海南省立足“五險合一、一體經(jīng)辦”的優(yōu)勢，突出提升“全域統(tǒng)籌”經(jīng)辦服務(wù)能力，注重在抓社保業(yè)務(wù)融合經(jīng)辦、數(shù)據(jù)共建共享、優(yōu)化服務(wù)流程、保障基金安全上出實招，實行基本醫(yī)療與養(yǎng)老、工傷、生育保險參保只進(jìn)一門、統(tǒng)一打包經(jīng)辦；醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限直接取用養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限的認(rèn)定結(jié)果，醫(yī)療保險退休業(yè)務(wù)與養(yǎng)老保險退休業(yè)務(wù)部分環(huán)節(jié)合并經(jīng)辦，退休人員辦理醫(yī)保補(bǔ)繳無須重復(fù)審檔；職工在職轉(zhuǎn)退休申報一次性辦結(jié)，參保人死亡后統(tǒng)一申報管理，關(guān)聯(lián)待遇處室聯(lián)動審核后統(tǒng)一發(fā)放待遇；推行社保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移同步經(jīng)辦，創(chuàng)新人才社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“一次申請、全程代辦”制度，實行全程代辦、實施容缺辦理、創(chuàng)新協(xié)同經(jīng)辦，經(jīng)辦時間縮減90％以上。

海南省社會保險服務(wù)中心城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險處處長姚瑋介紹，參保人死亡后待遇發(fā)放需經(jīng)養(yǎng)老、醫(yī)保、工傷等關(guān)聯(lián)處室聯(lián)動審核，確認(rèn)無其他待遇后再發(fā)放養(yǎng)老待遇。對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來說，意味著前移了風(fēng)險管控關(guān)口，嚴(yán)格了經(jīng)辦程序，避免了追回重復(fù)發(fā)放待遇的困難，給社保醫(yī)?；鹪偕弦话寻踩i；對參保人來說，也避免了因錯誤發(fā)放需退回多領(lǐng)待遇的麻煩。

海南省持續(xù)深化“人社服務(wù)快辦行動”，深化一件事集成辦，已完成“退休一件事”“公民身后一件事”等7項一件事的聚合上線，實現(xiàn)27個單事項一件事一次辦，讓更多政務(wù)服務(wù)事項跨部門、跨層級集成化辦理。大力推進(jìn)免申即辦，建成社保待遇領(lǐng)取資格無感認(rèn)證平臺，2022年幫助153萬群眾完成無感認(rèn)證，占全省社保待遇領(lǐng)取人員的94％，醫(yī)療保險同步認(rèn)定認(rèn)證結(jié)果；推出生育津貼免申即享、工傷保險傷殘補(bǔ)貼免申即辦。

此外，工傷保險依托醫(yī)保平臺實現(xiàn)工傷職工門診、住院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，確保每個市縣至少有一家定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。

在融合各項經(jīng)辦改革的基礎(chǔ)上，海南省著力推進(jìn)各項社會保險基金統(tǒng)籌工作，全面配合落實企業(yè)職工養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，順利實現(xiàn)了醫(yī)療保險、工傷保險省級統(tǒng)籌，目前各項保險運(yùn)行良好，基金共濟(jì)作用與抗風(fēng)險能力顯著增強(qiáng)，各項基金統(tǒng)籌層次和水平明顯提高。并且打造了“數(shù)據(jù)省級集中、業(yè)務(wù)一體聯(lián)動、服務(wù)一網(wǎng)覆蓋”的全省基金財務(wù)信息化平臺，向上對接養(yǎng)老、醫(yī)療、城鄉(xiāng)居保、失業(yè)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，向下對接銀行，由原來的支票和手工報盤模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皵?shù)據(jù)線上走，錢在銀行流”，基金管理工作更加智能化、精細(xì)化，切實守牢老百姓的“養(yǎng)老錢”“救命錢”。