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鎖骨取鋼板后要吊著嗎?鎖骨取鋼板后注意事項?

2023-05-25 15:15:38 來源:北流生活

鎖骨骨折取出鋼板之后,患側(cè)肢體還是需要用外固定進行懸吊,最為常用的是三角巾的懸吊。懸吊的原因主要有以下兩點:

1、骨痂的改造塑形期:骨折愈合后,雖然形態(tài)上看到局部有骨痂形成,已經(jīng)把骨折連到一塊,但是骨折愈合后,需要一個骨痂的改造塑形期,這需要外周的應(yīng)力刺激幫助進行。由于體內(nèi)有內(nèi)固定物的存在,會產(chǎn)生一定的應(yīng)力遮擋,從而造成骨折斷端骨痂所承受的應(yīng)力刺激相對減少。此時雖然看到形態(tài)上已經(jīng)愈合,但是愈合骨痂的強度和正常的骨質(zhì)仍然有一定差別;

2、釘孔愈合:內(nèi)固定取出的時候,會遺留于局部的一些釘孔,特別是有些在手術(shù)中出現(xiàn)一些意外的情況,如釘子斷了,這時手術(shù)醫(yī)生會采取一種辦法把斷釘取出來,如擴大釘孔,然后把骨頭去掉一部分,把釘子暴露出來,然后拿出來。這種情況會導(dǎo)致釘孔的擴大,從而損失的骨量進一步增加。這些釘孔,無論是正常還是擴大的釘孔,愈合都需要時間。因為局部是一個受力的薄弱區(qū),過早活動或者活動量太大,都會在輕微的外力作用下造成局部再次骨折。

所以,鎖骨取出鋼板之后還是要使用三角巾懸吊固定一段時間,一般大概需要3-4周。

鎖骨取鋼板后注意事項

從鎖骨骨折處取出鋼板后,應(yīng)注意手術(shù)區(qū)的清潔和無菌。三個月左右,盡量避免肩關(guān)節(jié)負重,避免肩部撞擊和跌倒的風(fēng)險,防止二次的傷害和斷裂。

鎖骨骨折多見于青少年,多為間接暴力所致。臨床表現(xiàn)為鎖骨皮下部位淺表,骨折后出現(xiàn)腫脹、瘀斑,肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加重。將部位偏向患側(cè),以減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折端而引起的疼痛。

鎖骨骨折后,需要固定骨折。固定后,骨折愈合后需要拆除內(nèi)固定器。內(nèi)固定器取出后,鎖骨上有一部分釘槽,在外力或暴力的情況下會導(dǎo)致再次骨折。因此,取出內(nèi)固定器后,應(yīng)適當(dāng)懸吊鎖骨3到4周,以免造成創(chuàng)傷。發(fā)生并避免再次骨折。此外,鋼板從鎖骨上取下后,可以適當(dāng)進行肘部和上身力量鍛煉,以及肩部功能鍛煉,以防止肩關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。特別是老年人在二次手術(shù)后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙,應(yīng)在肩關(guān)節(jié)周圍進行適度的功能鍛煉。飲食上要注意補鈣,促進骨骼進一步恢復(fù)正常。對于孩子來說,因為恢復(fù)比較快,平時生活中可以很快參加一些運動。

同時注意少吃辛辣刺激性食物,防止切口瘙癢。具體術(shù)后注意應(yīng)遵從醫(yī)囑。

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