乳頭狀瘤是怎么引起的?
乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤,其病理特征為上皮組織高度增生,鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團(tuán)塊,中心有疏松而富有脈管的結(jié)締組織。乳頭狀瘤常發(fā)生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等組織器官,多為良性腫瘤。乳頭狀瘤具體病因不明,可能與病毒感染、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。
1、病毒感染:發(fā)生在鼻腔的鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤及咽部的乳頭狀瘤,與人乳頭瘤病毒感染有密切關(guān)系,還與炎癥等因素有關(guān),患者可出現(xiàn)鼻塞、鼻內(nèi)腫塊等不適癥狀;
2、炎癥刺激:發(fā)生在外耳道的乳頭狀瘤與炎癥刺激有關(guān),中耳炎及外耳道炎癥刺激是其發(fā)病的原因,還與異物長期存留和經(jīng)常挖耳朵等慢性刺激,或病毒感染等有關(guān);
3、遺傳因素:食管乳頭狀瘤與遺傳因素有關(guān),家族中有患該病的患者發(fā)病率會增高,還與人乳頭瘤病毒感染、黏膜損傷等因素有關(guān)。
另外,乳頭狀瘤還與妊娠、藥物等因素有關(guān),日常生活中應(yīng)注意自身衛(wèi)生,預(yù)防感染,如果身體出現(xiàn)不明原因的疣狀物,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查后采用適宜方式治療,避免出現(xiàn)病情加劇的情況,增加治療難度。
乳頭狀瘤的治療方法有哪些?
乳頭狀瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物、激光等,治療選擇主要需要評估患者的個人體質(zhì)因素、腫瘤生長部位等多方面指標(biāo)。對于惡變的乳頭狀瘤還需要化療、靶向等藥物治療。
一、藥物治療
1、西多福韋:對人乳頭狀瘤病毒有抑制作用,從而可以對由于感染人乳頭狀瘤病毒而發(fā)生的腫瘤有抑制作用。一般采用每月注射最大劑量,重復(fù)注射多次可治療喉乳頭狀瘤。在手術(shù)切除腫瘤后對病灶施行西多福韋局部注射,對于大塊病變,在2~4周內(nèi)對相同部位進(jìn)行重復(fù)注射。
2、干擾素:干擾素為生物治療藥物,主要通過調(diào)動機(jī)體自身淋巴細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。研究表明干擾素對幼兒復(fù)發(fā)性乳頭狀瘤病有良好效果。
3、氟尿嘧啶:氟尿嘧啶是抗代謝類的化療藥物,主要通過抑制腫瘤細(xì)胞的增殖從而起到抗腫瘤作用??梢詥斡没蛘吲c西多福韋聯(lián)合用于治療喉乳頭狀瘤。
4、貝伐單抗:貝伐單抗為抗血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體,具有抗腫瘤血管生成作用,使用后可以抑制腫瘤血管形成,使腫瘤因沒有血液供應(yīng)而發(fā)生壞死。
二、手術(shù)治療
1、食管乳頭狀瘤手術(shù)治療首選內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除病灶的方法有很多種,高頻電切術(shù)是目前較為普及的一種。
2、外科手術(shù)是鼻乳頭狀瘤首選的治療方式,其治療原則是根治性切除腫瘤,但要考慮避免鼻面部的損傷,保留鼻腔功能。內(nèi)鏡下手術(shù)也是治療的有效方法,在局麻下操作可避免廣泛的手術(shù),復(fù)發(fā)亦可再次行內(nèi)鏡手術(shù)。
3、對于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以手術(shù)切除為主要治療手段,手術(shù)方式很多,主要包括腺葉(區(qū)段)切除術(shù)、象限切除術(shù)、皮下乳腺切除術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù)。術(shù)式選擇主要根據(jù)病變性質(zhì)、病變范圍和精確定位而定。
4、喉乳頭狀瘤手術(shù)治療包括:CO2激光切除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、液氮冷凍技術(shù)、氣管切開術(shù)等。
三、其他治療
氣道阻塞的治療:氣管切開術(shù)是一種緊急治療方式,切開術(shù)后應(yīng)盡早拔出氣管套管,以免造成喉乳頭狀瘤的復(fù)發(fā)及下呼吸道的再生。