“大夫，我最近牙齦總是出血。

大夫，我牙齒好像掉了一塊。

【資料圖】

大夫，我早上起來(lái)總覺(jué)得口里有異味。

大夫，我感覺(jué)我的牙都晃動(dòng)了。

......”——怎么辦?

以上是口腔科患者詢(xún)問(wèn)最多的問(wèn)題，看來(lái)牙周炎在我們身邊無(wú)處不在，今天我們就一起來(lái)探尋一下牙周疾病的秘密。

什么是牙周病?

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，牙周病是牙齒周?chē)M織的疾病。我們可以把牙齒想象成一顆參天大樹(shù)，蛀牙就是被蟲(chóng)咬出的樹(shù)洞，牙周病則是樹(shù)根周?chē)耐寥烙捎诓∽儗?dǎo)致的水土流失。炎癥會(huì)侵蝕我們的牙周組織，隨之而來(lái)的是牙齦出血，牙齦紅腫，牙齦萎縮，牙槽骨吸收，進(jìn)而造成牙齒的松動(dòng)及脫落。

牙周炎的預(yù)防和治療

了解了牙周炎是什么，那我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)牙周炎對(duì)我們的傷害呢?

首先，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早晚兩次刷牙可不能偷懶，自主保持口腔衛(wèi)生。學(xué)會(huì)使用BASS刷牙法清理我們的口腔便是重中之重。

1. 拇指前伸比"贊"的手勢(shì)。

2. 將牙刷對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時(shí)刷毛朝上(刷上排牙齒時(shí)刷毛朝上,涵蓋一點(diǎn)牙齦，牙刷作水平短距離的運(yùn)動(dòng)。) (刷下排牙齒時(shí)刷毛朝下，依同樣的要領(lǐng)刷。)

3. 刷毛與牙齒呈45-60度角，同時(shí)將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛的側(cè)邊也與牙齒有相當(dāng)大的接觸。(牙刷與牙齒呈45~60度角，并輕壓向牙齒，使刷毛的側(cè)邊也與牙齒接觸，但刷毛不可被牙齒分岔。)

4. 牙刷定位后，開(kāi)始作短距離的水平運(yùn)動(dòng)，兩顆、三顆牙前后來(lái)回約刷十次。

5. 刷牙時(shí)張大嘴，看到上排右邊最后一顆牙。然后由右后方頰側(cè)開(kāi)始，刷到左邊;然后左邊咬合面、左邊舌側(cè)再回到右邊舌側(cè)，然后右邊咬合面。如此循序的刷便不會(huì)有遺漏。(刷牙的順序有一口訣:右邊開(kāi)始，右邊結(jié)束。)

6. 刷咬合面時(shí)，也是兩顆兩顆牙，來(lái)回地刷。

7. 上顎后牙的舌側(cè)是較不易刷的地方，刷毛仍對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門(mén)牙。刷右邊舌側(cè)時(shí)刷柄自然會(huì)朝向左邊,此時(shí)我們建議用左手刷右邊的后牙舌側(cè)，就順手多了。

8. 此外，刷后牙的頰側(cè)用同側(cè)手，即刷右邊頰側(cè)用右手。左邊頰側(cè)用左手。同時(shí)刷柄可將臉頰撐開(kāi)，以利視線(xiàn)。

9. 刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。

其次，要定期進(jìn)行口腔檢查及洗牙，盡早進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。重視牙齦出血等早期癥狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到口腔科就診，盡可能避免出現(xiàn)牙齒發(fā)生松動(dòng)、脫落。

超聲波潔牙又名齦上潔治術(shù)(俗稱(chēng)洗牙)，指的是用潔治器械去除齦上牙石。超聲波潔牙術(shù)就是通過(guò)超聲波的高頻震蕩作用去除牙石，對(duì)牙面的損害非常小，洗牙時(shí)間也很短，治療方便，效果明顯，不會(huì)傷害到口腔健康。牙菌斑和牙結(jié)石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙結(jié)石最有效的方法。

齦上潔治通常建議每半年到一年進(jìn)行一次，具體頻率取決于個(gè)人口腔情況和生活習(xí)慣等。若每天都能夠正確采用巴氏刷牙法等良好的刷牙方式把牙齒刷干凈，合理使用漱口水、牙線(xiàn)、沖牙器來(lái)維持口腔衛(wèi)生，牙菌斑、牙結(jié)石等就會(huì)很難形成，這樣的人兩年洗一次即可;若是不注意口腔衛(wèi)生，就有可能導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石等形成速度加快，這種情況可能三個(gè)月就需要洗一次牙。

患者對(duì)“洗牙”存在的一些認(rèn)知誤區(qū)

1. 齦上潔治后為什么會(huì)出現(xiàn)冷熱不適癥狀?

大家會(huì)認(rèn)為醫(yī)生把我的牙洗壞了，“洗牙”前沒(méi)什么不舒服，“洗牙”后反而出現(xiàn)冷熱不適。這是因?yàn)槲覀兦謇砹搜李i部的牙結(jié)石后，由于牙齦的退縮，造成了部分牙根暴露出來(lái)，冷熱刺激經(jīng)過(guò)從未接觸過(guò)外界的牙齒根面時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感的癥狀。不過(guò)請(qǐng)不用擔(dān)心，大約5-7天，敏感就會(huì)消失。所有這些不是潔牙的錯(cuò)，只是潔牙把本來(lái)存在的問(wèn)題暴露出來(lái)了。如果牙齦健康，定期維護(hù)，潔牙就不會(huì)有痛苦。

2. “洗牙”后牙齒并沒(méi)有變白是怎么回事?

“洗牙”后并不能使牙齒變白，主要是使牙齒變干凈。“洗牙”只能夠去除牙齒上面的牙結(jié)石、牙菌斑。如果長(zhǎng)期吸煙、喝茶或者經(jīng)常喝咖啡，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)比較明顯的煙斑、茶漬，這種情況下“洗牙”一般達(dá)不到比較好的效果。洗牙后需要噴砂，才能去除色漬。再者，如果牙齒本身就不白(如氟斑牙)，洗牙也不能使其變白，需要牙齒美白或全瓷冠與瓷貼面修復(fù)等。

作者：北京小湯山醫(yī)院口腔科醫(yī)師 王子豪

文字整理：光明網(wǎng)記者 李然