醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是什么?以下是小編為您整理的內(nèi)容，希望對您有所幫助。

醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎？

門診費(fèi)用是可以報(bào)銷的。門診費(fèi)用本身就在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以只要參保人員到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去門診看病，那所花費(fèi)的門診費(fèi)用就是可以通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。參保人員直接在門診收費(fèi)處用社保卡進(jìn)行結(jié)算就可以了。

而不同的地區(qū)、醫(yī)院，以及所使用的藥物、治療不同，可以報(bào)銷的比例也會(huì)有所不同的。還有，要想報(bào)銷門診費(fèi)用，那么所花費(fèi)的費(fèi)用就必須得超過了門診醫(yī)保報(bào)銷的起付線。像基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷起付線一般都是1800元，最高限額是2萬元。

至于商業(yè)保險(xiǎn)能否報(bào)銷門診費(fèi)用，就得看投保的是哪一類險(xiǎn)種，以及合同的規(guī)定是怎樣的了。像有一些醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品就可以報(bào)銷門診費(fèi)用，但通常都是要以住院為前提的。一般都是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因病或意外而需住院治療時(shí)，住院前后規(guī)定天數(shù)內(nèi)所產(chǎn)生的，和該次住院相同原因的門診費(fèi)用，保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠付。

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是什么？

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院指的是社保部門指定的在所管轄區(qū)域內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院，醫(yī)院也可以自行申請成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，只需經(jīng)過醫(yī)?？疾?，并符合醫(yī)保的要求即可成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，從而為本區(qū)域的參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。參保人員只要憑醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)院一般分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院兩大類，其中甲類醫(yī)院又可以分為一等，二等和三等。一般情況下，每人是可以選擇4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不過其中會(huì)包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院與不是醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院的區(qū)別就在于，參保人員去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí)可以刷醫(yī)?？ńY(jié)算，住院也可以直接報(bào)銷，而不是醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院則不能直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后再去社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。