什么是甲狀腺腺瘤?

甲狀腺腺瘤是一種常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤。

多見(jiàn)于40歲以下的婦女，于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見(jiàn)。

病因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素過(guò)度刺激、地方性甲狀腺腫疾病等有關(guān)。

甲狀腺腺瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可無(wú)任何癥狀而存在數(shù)年。主要表現(xiàn)為頸部有腫物，邊界清楚，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。

目前對(duì)于甲狀腺腺瘤的治療，以外科手術(shù)切除為主。

甲狀腺腺瘤會(huì)影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，部分患者還會(huì)發(fā)生惡變。

預(yù)后良好。

為什么會(huì)得甲狀腺腺瘤?

甲狀腺腺瘤的病因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素過(guò)度刺激、地方性甲狀腺腫疾病等有關(guān)。

性別

甲狀腺腺瘤在女性的發(fā)病率為男性的5～6倍，提示發(fā)病可能與性別因素有關(guān)。

遺傳因素

甲狀腺腺瘤中可發(fā)現(xiàn)癌基因c-myc的表達(dá)，還可發(fā)現(xiàn)癌基因H-ras的活化突變和過(guò)度表達(dá)。高功能腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號(hào)傳導(dǎo)通路所涉及蛋白的突變。

射線照射

幼年時(shí)期頭、頸、胸部曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)X線照射治療的人群，其甲狀腺腫瘤的發(fā)病率也增高。

促甲狀腺激素過(guò)度刺激

部分甲狀腺腺瘤病人的血促甲狀腺激素水平增高，可能與其發(fā)病有關(guān)。

家族性腫瘤綜合征

甲狀腺腺瘤可見(jiàn)于一些家族性腫瘤綜合征中，包括Cowden病和Catney聯(lián)合體病等。

醫(yī)生是怎么診斷甲狀腺腺瘤的?

醫(yī)生主要通過(guò)體格檢查、血液檢查、甲狀腺B超檢查、同位素檢查、頸部X線檢查、CT和磁共振(MRI)等進(jìn)行診斷。具體診斷依據(jù)如下：

體格檢查：頸部有腫物，邊界清楚，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。

血液檢查：T3、T4水平多在正常范圍內(nèi)。

甲狀腺B超檢查：腫物質(zhì)地均勻，有包膜，可伴有暈環(huán)。多數(shù)為實(shí)性，少數(shù)可以是囊實(shí)性，純囊性者少見(jiàn)。低回聲者多見(jiàn)，也可以表現(xiàn)為高回聲、等回聲。

頸部X線檢查：部分瘤體可見(jiàn)鈣化影像。

CT：一般表現(xiàn)為低密度類圓形結(jié)節(jié)，邊界清，與周圍正常高密度甲狀腺組織分界清。

磁共振(MRI)檢查：表現(xiàn)為甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2結(jié)節(jié)影，信號(hào)均勻，呈圓形或卵圓形，邊界清楚。