沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷條件是什么?二次報(bào)銷內(nèi)容有哪些?

醫(yī)保一直以來(lái)都是大家非常關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，而現(xiàn)在醫(yī)保又可以二次報(bào)銷了，真的是一個(gè)好消息對(duì)不對(duì)。所以今天我們就來(lái)一起了解一下沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的一些相關(guān)內(nèi)容吧吧，比如報(bào)銷退條件和報(bào)銷內(nèi)容。那么話不多說(shuō)，直接來(lái)了解一下吧。

第二種報(bào)銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的居民。如果去年醫(yī)療費(fèi)用高，除了正常報(bào)銷外，還可以重新申請(qǐng)重疾保險(xiǎn)，沒(méi)有封頂線。一般情況下，第二次報(bào)銷由公民所在單位報(bào)銷。

一般來(lái)說(shuō)，在第一次報(bào)銷后，被保險(xiǎn)人自付部分包括三個(gè)部分：醫(yī)院門(mén)檻費(fèi)(因醫(yī)院而異)、醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)未完成部分、醫(yī)保報(bào)銷范圍外部分(即不能報(bào)銷)。“醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷”是指被保險(xiǎn)人自付部分中醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)未完成部分在第一次報(bào)銷后的第二次報(bào)銷，這部分費(fèi)用超過(guò)600元才能報(bào)銷。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員，應(yīng)先申請(qǐng)新農(nóng)合平臺(tái)報(bào)銷，再申請(qǐng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷。不享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不能享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇。按照大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的必要性和簡(jiǎn)便性原則，辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人需提供以下材料：

1.身份證或戶口簿原件及參賽證(卡)原件;

2.新農(nóng)業(yè)站補(bǔ)償聲明

3.費(fèi)用清單、出院小結(jié)或原收款單位公章的復(fù)印件;4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原儲(chǔ)存單位公章的復(fù)印件;

5.特殊慢性病患者提供慢性病證明，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明和門(mén)診病歷

6.能夠提供與患者在銀行的關(guān)系證明的患者或相關(guān)人員的匯款賬號(hào)

第二次報(bào)銷需要3個(gè)月左右。參保人員在提供上述材料后，將接受醫(yī)保局審核，審核通過(guò)后才能獲得重疾醫(yī)保二次報(bào)銷的補(bǔ)償。現(xiàn)在二次報(bào)銷直接在醫(yī)院結(jié)算，不用自己辦理手續(xù)。醫(yī)院報(bào)了，就報(bào)了。如果不報(bào)，說(shuō)明不符合報(bào)銷要求。那么在沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的申請(qǐng)條件是什么呢?

申請(qǐng)二次報(bào)銷的條件是：在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)后報(bào)銷;城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的;在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)，農(nóng)村居民繳費(fèi)超過(guò)上一年度農(nóng)村居民年人均收入(簡(jiǎn)稱“免賠額”)的部分，納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍，進(jìn)行二次報(bào)銷。

說(shuō)完了沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的申請(qǐng)條件以后，我們?cè)賮?lái)看看醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷費(fèi)用都包括哪些內(nèi)容吧。畢竟只有知道具體包含哪些款項(xiàng)才能更方便自己去申請(qǐng)報(bào)銷，不然萬(wàn)一漏掉了一些款項(xiàng)或者準(zhǔn)了一些無(wú)需準(zhǔn)備的款項(xiàng)的話就會(huì)比較麻煩了，可能還需要多跑一次呢。

一、門(mén)診和急診費(fèi)用報(bào)銷

起付線大型醫(yī)療互助(門(mén)急診)金額在職職工2000元，退休人員1300元。職工一年內(nèi)累計(jì)門(mén)急診費(fèi)用不足2000元，退休人員不足1300元的，由被保險(xiǎn)人從個(gè)人賬戶中支付。如果在自然年達(dá)到起付線以上的數(shù)額，可以實(shí)行大規(guī)模醫(yī)療互助制度

二、住院費(fèi)用報(bào)銷

根據(jù)規(guī)定，當(dāng)年首次用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí)，在職和退休人員的起付線金額均為1300元。第二次及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)一年最高支付限額目前為7萬(wàn)元。退休人員個(gè)人繳費(fèi)比例為在職職工個(gè)人繳費(fèi)比例的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分相同，均為個(gè)人繳費(fèi)。住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與被保險(xiǎn)人所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)有關(guān)。被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用超過(guò)最高支付限額的，超出部分按照大型醫(yī)療互助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，即70%由大型醫(yī)療互助資金支付，30%由個(gè)人支付。一年內(nèi)，大型醫(yī)療互助累計(jì)最高支付金額為10萬(wàn)元。

現(xiàn)在想必大家就對(duì)沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的一些相關(guān)問(wèn)題有了一定的了解了吧?當(dāng)然不僅僅如此，其實(shí)這個(gè)二次報(bào)銷條件的內(nèi)容很多城市都是適用的哦，所以了解了沈陽(yáng)的大家差不多也就能大概知道自己城市的報(bào)銷條件了。