肝硬化患者形成腹水,主要包括以下幾個(gè)方面的原因:
1、門靜脈高壓:門脈高壓是形成腹水最主要的原因,肝硬化患者由于肝血竇受壓出現(xiàn)狹窄,組織液回流到靜脈系統(tǒng)的概率相對減少,淋巴組織液生成增多,淋巴液生成增多之后,如果超出淋巴回流系統(tǒng)的能力,就會滲出到肝表面以外,漏到腹腔當(dāng)中出現(xiàn)腹水。另外,門靜脈壓力升高,門靜脈系統(tǒng)內(nèi)血管壓力增加,血管內(nèi)的水分會外滲到血管外,這時(shí)也會引起腹水的增加;
2、肝臟合成白蛋白功能下降:失代償期肝硬化白蛋白合成功能出現(xiàn)障礙,而白蛋白僅在肝臟合成,白蛋白下降導(dǎo)致血管內(nèi)的膠體滲透壓下降,這時(shí)留不住水分,水分會外滲到血管外;
3、有效的循環(huán)血流量下降:由于門脈壓力增高,有效循環(huán)血流量下降,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,會出現(xiàn)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌增加,醛固酮增加會促使腎臟鈉水重吸收增多,導(dǎo)致鈉水潴留,進(jìn)一步增加腹水;
4、抗利尿激素增多:由于交感神經(jīng)興奮,會導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加,引起腎臟重吸收水分增加,從而加重腹水。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,不同的時(shí)期癥狀不同,主要分析如下:
一、代償期肝硬化:大多數(shù)病人無癥狀或癥狀輕微,可有腹部不適、乏力、食欲減退,一般在勞累、緊張或伴有其他疾病時(shí)出現(xiàn),休息后上述癥狀可以緩解。
二、失代償期肝硬化:主要癥狀有肝功能減退,表現(xiàn)為消化不良,進(jìn)食后腹脹。部分病人可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼睛和皮膚的黃染,有不同程度的出血,表現(xiàn)為鼻衄、齒齦出血,部分病例可以出現(xiàn)肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。患者還可以出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為尿量減少、腹圍增大,部分患者可以出現(xiàn)雙下肢浮腫。晚期可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如上消化道大出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克,出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)為昏迷,出現(xiàn)嚴(yán)重的感染表現(xiàn)為高熱、腹痛、腎功衰竭,還可以出現(xiàn)肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥。
關(guān)鍵詞: 肝硬化為什么會導(dǎo)致腹水 肝硬化能活多