褥瘡有哪些癥狀表現(xiàn)?
褥瘡好發(fā)于受壓的骨骼突出、肌肉組織薄弱部位,受壓局部初期出現(xiàn)皮膚顏色改變、水腫,繼而可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚壞死,可深達(dá)肌肉、骨骼。
一、典型癥狀
1、瘀血紅潤(rùn)期:受壓部位皮膚出現(xiàn)輕度水腫性紅斑或顏色改變不明顯,皮膚完整,解除壓力后皮損可逐漸好轉(zhuǎn),自覺(jué)麻木或觸痛。
2、炎性浸潤(rùn)期:受壓部位未能有效解除壓力,受損皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色或紫黑色,局部皮膚出現(xiàn)水皰,破潰后形成潰瘍,潰瘍基底相對(duì)干凈。表明皮膚的表皮及部分真皮受損,疼痛明顯。
3、淺度潰瘍期:潰瘍繼續(xù)發(fā)展深度可達(dá)皮下組織,全層皮膚受損。潰瘍基底有壞死組織或腐肉,疼痛加劇。
4、壞死潰瘍期:潰瘍繼續(xù)向更深層發(fā)展可深及肌肉、肌腱或關(guān)節(jié)腔,潰瘍基底覆蓋壞死組織和腐肉形成壞疽。易繼發(fā)感染引起膿毒血癥、敗血癥、骨髓炎,嚴(yán)重者可危及患者生命。
5、無(wú)法分期的褥瘡:表現(xiàn)為全層組織缺失,潰瘍底部有黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色腐肉覆蓋,或有碳色、褐色或黑色焦痂附著在傷口表面。
6、可疑深部組織損傷期褥瘡(深度未知):表現(xiàn)為在完整且褪色的皮膚上出現(xiàn)紫色或栗色,或形成充血的水皰,可迅速暴露深層組織。
二、其他癥狀
褥瘡多數(shù)是由于原發(fā)疾病導(dǎo)致,患者通常會(huì)伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如神經(jīng)損傷患者肢體無(wú)知覺(jué)、糖尿病患者血糖升高等。
預(yù)防褥瘡最有效的方法是什么?
對(duì)于長(zhǎng)期臥床或體位固定者仔細(xì)、精心的護(hù)理,可以避免形成褥瘡。受壓部位保持皮膚干燥、清潔,并可涂用改善局部血液循環(huán)藥物可加以預(yù)防。
(1)保持正確的體位,增加翻身次數(shù),避免局部過(guò)度受壓。因疾病所采取的被迫體位,應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次減輕皮膚受壓時(shí)間,可以使用氣墊床、泡沫床墊等。
(2)避免局部皮膚刺激,內(nèi)衣柔軟、透氣,保持清潔、干燥。床單整潔、平整,無(wú)皺折、碎屑。
(3)使用便器時(shí)應(yīng)選擇無(wú)破損便器,不要強(qiáng)塞、硬拉,必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布?jí)|以防擦傷皮膚。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免擦傷皮膚。
(4)保持良好的飲食習(xí)慣,合理搭配膳食、規(guī)律三餐,忌食辛辣、魚(yú)、蝦、濃茶、咖啡、煙、酒等。
(5)保持輕松、愉悅的心情,避免每日高度緊張、焦慮不適,易誘發(fā)疾病。
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