醫(yī)療保險報銷比例是多少?
每個地區(qū)的醫(yī)療保險報銷的比例都是不同的:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
1、參保居民在統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц?。
2、門診報銷:
村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為:70%,參保居民為30%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:60%,參保居民自負:40%
3、住院報銷:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級醫(yī)院不低于70%,市級醫(yī)院不低于60%,省級醫(yī)院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)保報銷:一類收費標準定點醫(yī)院:起付標準為900元,1萬元一下的報銷12%。
二類收費標準定點醫(yī)院:起付標準600元,1萬元以下的報銷為9%。
三類收費標準定點醫(yī)院:起付標準300元,1萬元以下的報銷為5%。
三、商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險的報銷比例一般在80%以上,只要在縣級以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險入院不設(shè)“門檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例報銷。百萬醫(yī)療險有醫(yī)??梢詧箐N100%,無醫(yī)保報銷60%。
醫(yī)保的報銷流程有哪些?
1、入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。
2、出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
目前已經(jīng)簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。
所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
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