保險(xiǎn)健康告知是什么意思?
健康告知是指將被保險(xiǎn)人的身體健康狀況向保險(xiǎn)公司陳述。這些信息要如實(shí)陳述,以供保險(xiǎn)公司做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最終確定是否可以承保,并后續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的投保環(huán)節(jié)。其中,醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知最嚴(yán)格,意外險(xiǎn)因?yàn)橐馔馐鹿逝c疾病風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系不大,所以健康告知最寬松。可能有部分不夠?qū)I(yè)的業(yè)務(wù)員,為了提高核保通過(guò)率,讓客戶在告知項(xiàng)一律選“否”,這種做法是錯(cuò)誤的。部分健康告知項(xiàng)對(duì)內(nèi)容的描述是十分準(zhǔn)確的,可能有些時(shí)間定語(yǔ)或其他情況描述。應(yīng)仔細(xì)閱讀,如果有就選“是”,沒(méi)有就選“否”。
保險(xiǎn)健康告知怎么核保?
保險(xiǎn)公司在投保前會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況、收入能力、投保動(dòng)機(jī)等方面進(jìn)行和保,其中健康狀況是最重要的一個(gè)方面,主要會(huì)了解被保險(xiǎn)人是否有既往病史、現(xiàn)病史、家族病史以及體格/體型等方面,再結(jié)合保險(xiǎn)產(chǎn)品的承保要求,決定是否承保。保險(xiǎn)公司的核保結(jié)果有以下幾種:
1、標(biāo)準(zhǔn)體承保。如果被保險(xiǎn)人的健康狀況符合保險(xiǎn)產(chǎn)品的承保要求,那么就能標(biāo)準(zhǔn)體承保。
2、除外責(zé)任承保。也就是在投保前就已經(jīng)發(fā)生或?qū)τ谝杨A(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,會(huì)在投保時(shí)將其從保險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任范圍內(nèi)除去。例如投保前已經(jīng)患了甲狀腺結(jié)節(jié),將甲狀腺癌做了除外責(zé)任,如果被保險(xiǎn)人之后患了甲狀腺癌,那么保險(xiǎn)公司也不需要進(jìn)行理賠。
3、加費(fèi)承保。如果被保險(xiǎn)人存在健康異?;蛘呤浅斜5娘L(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,保險(xiǎn)公司為了降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)要求加費(fèi)才能承保。
4、延期承保。若保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人目前可能存在的風(fēng)險(xiǎn)難以做出判斷,可能會(huì)給出延期承保。
5、拒保。被保險(xiǎn)人的健康狀況不符合承保要求,則會(huì)被拒保。
注意:投保前除了要進(jìn)行健康告知,如果必要的話還可能需要提供體檢報(bào)告、病史資料、近期復(fù)查資料等。
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