4月19日，全國首場長期照護(hù)師初級(jí)工(五級(jí))考試在江蘇南通長護(hù)產(chǎn)業(yè)園舉行，首批100名考生參加考試。4月28日，81名考試合格的考生獲得了可在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)查詢的長期照護(hù)師職業(yè)等級(jí)證書，成為我國首批持證上崗的長期照護(hù)師。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度(下稱“長護(hù)險(xiǎn)”)連續(xù)5年被寫入政府工作報(bào)告，今年政府工作報(bào)告再次提出“加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。第一財(cái)經(jīng)了解到，國家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門全力推動(dòng)全國層面的長護(hù)險(xiǎn)制度出臺(tái)。
社保“第六險(xiǎn)”漸行漸近，長護(hù)險(xiǎn)從49城試點(diǎn)走向全國之后，長護(hù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)也將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。作為國家醫(yī)保局主導(dǎo)設(shè)立的職業(yè)工種，長期照護(hù)師將解決長護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)中照護(hù)服務(wù)供給不足等問題，為我國長護(hù)險(xiǎn)全面落地提供人才保障。
長護(hù)師證書為何成為“香餑餑”？
49歲的王汝芳并沒有想到自己會(huì)成為中國第一張長期照護(hù)師職業(yè)等級(jí)技能證書的持有者，她只是在公司號(hào)召考試報(bào)名時(shí)早早地報(bào)了名，她的準(zhǔn)考證號(hào)就是19日考試100名考生中的第一號(hào)，通過閉卷機(jī)考和現(xiàn)場模擬操作兩場考試之后，王汝芳獲得了“000001”號(hào)長期照護(hù)師資格證書。
在28日下午舉行的全國首批長期照護(hù)師證書頒發(fā)活動(dòng)上，王汝芳從國家醫(yī)保局黨組成員、副局長李滔處接到了這份來之不易的資格證書。她對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，因?yàn)槟挲g大了記憶力大不如前，長護(hù)師考試的內(nèi)容又更加全面，專業(yè)度也很強(qiáng)，包括照護(hù)技能、法律法規(guī)、實(shí)踐操作等等，她準(zhǔn)備了小半年的時(shí)間，終于順利通過。
王汝芳說，經(jīng)過這段時(shí)間的系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，她掌握了更多專業(yè)技能，以后能夠更加專業(yè)、規(guī)范地照顧失能老人。“實(shí)操考試中協(xié)助進(jìn)食的項(xiàng)目，我在日常工作中比較少接觸，通過這次準(zhǔn)備考試，我掌握了這一項(xiàng)技能，以后如果有老人需要，我也可以為他們協(xié)助進(jìn)食了。”王汝芳說。
“這次資格認(rèn)證考生報(bào)名的踴躍程度出乎意料，因?yàn)榭紙鋈萘坑邢?，第一批考試只能安?00人，我們并沒有進(jìn)行動(dòng)員，主動(dòng)來報(bào)名的考生已經(jīng)超過900人，我們會(huì)在5月份分批完成全部考試，接下來就會(huì)進(jìn)行常態(tài)化報(bào)名考試。”南通市醫(yī)療保障研究會(huì)會(huì)長顧忠賢告訴第一財(cái)經(jīng)。
顧忠賢認(rèn)為，考生報(bào)名踴躍的原因有二：一是業(yè)內(nèi)從業(yè)人員對(duì)人社部和醫(yī)保局制定的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性比較認(rèn)可，二是長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)過了近十年的探索，已經(jīng)培育出了一大批照護(hù)服務(wù)人員，以南通為例，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)里長護(hù)人員超過12000名，每個(gè)月的收入在5000~6000元，行業(yè)發(fā)展比較健康，收入較為穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)可度比較高，從事這個(gè)行業(yè)的熱情也比較高。
人力資源和社會(huì)保障部等部門于2022年在職業(yè)分類大典中新增“長期照護(hù)師”職業(yè)工種，并于2024年2月共同發(fā)布了長期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將長期照護(hù)師正式納入國家職業(yè)體系。
“此前長護(hù)行業(yè)也是要求持證上崗的，護(hù)理人員會(huì)去考養(yǎng)老護(hù)理員證或是護(hù)士證等等，未來有長護(hù)證也會(huì)成為行業(yè)的要求，所以長護(hù)師考試的消息出來之后，報(bào)名非常踴躍。”顧忠賢說。
長期照護(hù)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)體系及等級(jí)認(rèn)定制度的建立，填補(bǔ)了我國失能照護(hù)領(lǐng)域?qū)I(yè)化、職業(yè)化的空白，解決了“用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)”的問題。
王汝芳就職的南通市海安鄰鹿醫(yī)療科技有限公司的總經(jīng)理陳冬認(rèn)為，長護(hù)險(xiǎn)是為失能人員提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理，在基礎(chǔ)服務(wù)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，還增加了心理慰藉、康復(fù)技能等，對(duì)護(hù)理員專業(yè)性的要求會(huì)更強(qiáng)，但之前進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的人普遍存在學(xué)歷低、年齡大、技能單一等問題，難以滿足失能人群的需求。
“國家推出長護(hù)師證之后，從企業(yè)的角度來看，未來長護(hù)師會(huì)成為醫(yī)保體系一個(gè)更高的職業(yè)工種，所以我們非常鼓勵(lì)員工抓住第一次考證的機(jī)會(huì)積極參加培訓(xùn)和考證，希望第一批員工持證之后帶動(dòng)其他員工考證，爭取兩三年之內(nèi)我們?nèi)績扇倜鶎訂T工都能夠持長護(hù)證上崗。”陳冬說。
中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保室副主任王艷艷認(rèn)為，職業(yè)身份的制度化將產(chǎn)生多重正向激勵(lì)，比如專業(yè)能力的提升、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化，以及職業(yè)吸引力的增強(qiáng)。不難預(yù)測，未來長期照護(hù)師持證人數(shù)將會(huì)迅速攀升，形成覆蓋初級(jí)-中級(jí)-高級(jí)長期照護(hù)師的完整職業(yè)發(fā)展梯隊(duì)。
支持普通本科加強(qiáng)長護(hù)師等人才培養(yǎng)
我國于2016年啟動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2020年穩(wěn)妥有序擴(kuò)大至49個(gè)城市。目前，全國超1.8億人參加長期護(hù)理保險(xiǎn)，累計(jì)享受待遇超260萬人，定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)超8000家，長期護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員超30萬人。
一位業(yè)內(nèi)人士表示，按照測算，長期護(hù)理服務(wù)會(huì)創(chuàng)造近千萬個(gè)就業(yè)崗位，目前我國的長護(hù)從業(yè)人員僅為30多萬，長護(hù)險(xiǎn)全面推開之后，護(hù)理人員的缺口預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)千萬級(jí)，而且隨著老齡化程度的不斷加深，高齡老人的失能風(fēng)險(xiǎn)越來越高，對(duì)護(hù)理人員會(huì)形成一個(gè)滾動(dòng)式的需求。
國際的經(jīng)驗(yàn)表明，在推進(jìn)長護(hù)制度建設(shè)中都會(huì)面臨護(hù)理服務(wù)能力和人才普遍性短缺的困境。多位定點(diǎn)長護(hù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也向記者表示，招人難是行業(yè)普遍面臨的難點(diǎn)，不僅很難招到年輕人，就是招聘50~55周歲這個(gè)年齡段的人也存在一定的難度。
加快推進(jìn)長期照護(hù)專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展是提升長護(hù)行業(yè)就業(yè)吸引力的必由之路。
顧忠賢認(rèn)為，通過長護(hù)師職業(yè)等級(jí)鑒定工作能夠提升整個(gè)長護(hù)領(lǐng)域從業(yè)人員的規(guī)范化和專業(yè)化水平，而且長期照護(hù)師對(duì)考生的要求比較寬泛，只要年齡滿16周歲，身體健康的勞動(dòng)者都可以報(bào)考，能夠?yàn)樯鐣?huì)上廣泛的人群提供就業(yè)崗位，考取證書之后，就可以去定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、上門服務(wù)機(jī)構(gòu)等長護(hù)系統(tǒng)中就業(yè)。
江蘇省醫(yī)保局副局長陳亮表示，為了更好地體現(xiàn)長期照護(hù)師證的含金量，江蘇省會(huì)加大政策激勵(lì)力度，探索將護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證率納入定點(diǎn)準(zhǔn)入、考核評(píng)價(jià)等指標(biāo)體系，引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先錄用持證人員，薪酬待遇向持證人員傾斜。同時(shí)，對(duì)取得高級(jí)技能等級(jí)的照護(hù)師提供的服務(wù)項(xiàng)目，可適當(dāng)提高長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付額度，激勵(lì)從業(yè)人員提升服務(wù)技能。
4月24日，國家醫(yī)保局會(huì)同教育部等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前長期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》。通知要求，支持普通本科加強(qiáng)長期照護(hù)師相關(guān)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職業(yè)院校設(shè)置相關(guān)專業(yè)；促進(jìn)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定與培養(yǎng)使用待遇銜接等，并要求結(jié)合實(shí)際將長期照護(hù)師列入急需緊缺職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)職業(yè)資格評(píng)價(jià)和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定目錄，按照就業(yè)補(bǔ)助資金管理規(guī)定落實(shí)好職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼等政策。
第一財(cái)經(jīng)了解到，江蘇省醫(yī)保局已會(huì)同人社部門落實(shí)《關(guān)于發(fā)布2025年江蘇省政府補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目目錄的通知》要求，對(duì)長期照護(hù)師按高技能緊缺型工種給予培訓(xùn)補(bǔ)貼和職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼。
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