怎么知道得了假單胞菌感染?

假單胞菌感染可發(fā)生于燒傷面、呼吸道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。

本病感染后出現(xiàn)各系統(tǒng)及部位的感染癥狀，比如燒傷面、呼吸道、泌尿道等部位可表現(xiàn)為發(fā)熱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為意識(shí)喪失、血壓降低、四肢濕冷等。

感染的血液學(xué)癥狀包括白細(xì)胞增多，貧血，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和血小板減少癥。

傳染病通常引起白細(xì)胞增多，主要是嗜中性細(xì)胞和未成熟的循環(huán)的嗜中性細(xì)胞數(shù)增加。雖然早期白細(xì)胞數(shù)未超過(guò)正常且來(lái)自骨髓庫(kù)的成熟粒細(xì)胞不多，嗜中性細(xì)胞的釋放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性細(xì)胞庫(kù)引起的。在慢性感染，嗜中性細(xì)胞數(shù)的持續(xù)增多好像是由巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及其他組織產(chǎn)生的克隆刺激因子介導(dǎo)的。這些現(xiàn)象的嚴(yán)重化可導(dǎo)致白血病樣反應(yīng)，釋放不成熟白細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)。白血病樣反應(yīng)的特點(diǎn)是非惡性白細(xì)胞數(shù)>25~30X109 /L;是健康骨髓對(duì)外傷，炎癥等產(chǎn)生的細(xì)胞因子的反應(yīng)。

相反，某些感染(如傷寒、布魯病)常產(chǎn)生中性粒細(xì)胞缺乏癥，在極為嚴(yán)重感染，骨髓可能不能維持外周血中嗜中性細(xì)胞數(shù)，導(dǎo)致明顯中性粒細(xì)胞缺失，常是預(yù)后不良的象征。形態(tài)學(xué)的改變(如Dhle小體，毒性顆粒，，泡形成)，在敗血癥病人嗜中性細(xì)胞中已觀察到。嗜依紅細(xì)胞增多與細(xì)菌性感染無(wú)關(guān)，常由過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染引起。

貧血，盡管有足量鐵離子，仍然會(huì)發(fā)生。它可能是急性的，由出血和紅細(xì)胞破壞所致(如與肺炎支原體相關(guān)的冷凝集);也可能是慢性的，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中鐵離子庫(kù)正?；蛟黾?，而胞漿鐵和整個(gè)鐵的結(jié)合力減少。

革蘭氏陰性菌菌血癥比革蘭氏陽(yáng)性菌菌血癥更常見(jiàn)，嚴(yán)重的感染常引起DIC，腫瘤壞死因子通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)組織因子凝血酶原活性在促進(jìn)DIC形成中可能發(fā)揮重要作用。DIC的特點(diǎn)是血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維素降解產(chǎn)物增加，纖維素原水平下降。并發(fā)癥包括出血和/或血小板增多癥，這時(shí)盡管處于超凝血狀態(tài)，出血依然存在，病因治療對(duì)逆轉(zhuǎn)DIC具有重要性。