什么是Alagille綜合征?
Alagille綜合征是具有表型特征的慢性膽汁淤積的最常見原因,是一種累及多系統(tǒng)的顯性遺傳性疾病。該綜合癥在1969年由Alagille等首次報道,并在1975年得到進(jìn)一步闡述。Alagille綜合征涉及的臟器包括肝臟、心臟、骨骼、眼睛和顏面等,國外報道該病的發(fā)病率約為1/70,000。國內(nèi)近年來開始關(guān)注該病,雖仍無發(fā)病率的資料,但研究發(fā)現(xiàn)其同樣是我國兒童慢性膽汁郁積的重要原因之一。
Alagille綜合征的治療方法有哪些?
Alagille綜合征目前沒有特異性治療方式,可以通過他汀類、考來烯胺、熊去氧膽酸等藥物治療緩解癥狀,對于肝功能失代償者需及早進(jìn)行手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、他汀類:如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀,可以有效降低患兒總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,但其遠(yuǎn)期療效有待觀察。
2、考來烯胺:可用來治療瘙癢癥和高脂血癥,對考來烯胺過敏、膽道完全閉塞者禁用。
3、熊去氧膽酸:能幫助改善膽汁淤積癥狀,對急性膽囊炎、急性膽管炎、膽道阻塞、經(jīng)常性的膽絞痛發(fā)作、膽囊功能受損的患者禁用。
二、手術(shù)治療
肝移植:長期嚴(yán)重膽汁淤積致肝功能失代償,或瘙癢嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者可進(jìn)行肝移植手術(shù),肝膽系統(tǒng)以外存在難以控制的活動性感染、患有嚴(yán)重的心肺或其他重要臟器基礎(chǔ)疾病者禁行肝移植手術(shù)。肝移植術(shù)后可能會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng),患者需終身服用免疫抑制劑。
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