什么情況下醫(yī)保統(tǒng)籌支付?
參保人員發(fā)生重大疾病在醫(yī)院住院治療的，便可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中的資金進行報銷，以此來減輕個人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
參保人員住院治療，其藥品費、診療費等，屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)且達到起付線的情況下，醫(yī)保部門便會按照規(guī)定對其醫(yī)療費進行一定比例的報銷，報銷的這部分費用通常是直接從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中劃扣的。
需要注意的是，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金是由醫(yī)保部門分配使用的，并不是參保人員想要報銷就一定可以獲得報銷的。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的區(qū)別是什么?
1、用途不同：醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶主要是用于報銷參保人員住院醫(yī)療費用的，而個人賬戶余額更多地是用于參保人本人日常藥店購藥使用。
2、資金劃入不同：繳納的醫(yī)療保險費用，大部分比例的資金會直接劃入統(tǒng)籌賬戶，由醫(yī)保部門統(tǒng)籌管理與使用，僅有極少一部分會被劃入個人賬戶，歸參保人本人所有。
3、資金取出規(guī)則不同：醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢是不支持領(lǐng)取的，但醫(yī)保個人賬戶余額在滿足領(lǐng)取條件時，可以一次性取出。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)保統(tǒng)籌支付 個人賬戶 資金報銷 報銷比例 資金劃入
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