什么是淚腺炎?
淚腺炎是由于感染或特發(fā)性炎癥導(dǎo)致的淚腺炎癥,分為急性淚腺炎和慢性淚腺炎。
淚腺炎的病因包括原發(fā)性感染以及來自局部和全身感染病灶的繼發(fā)性感染。原發(fā)性感染多見于兒童和青年,病原體可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或為血源性。
急性淚腺炎單側(cè)急性起病,表現(xiàn)為淚腺部疼痛、流淚或有膿性分泌物。
慢性淚腺炎常雙側(cè)發(fā)病,進(jìn)展緩慢,眼瞼外上側(cè)出現(xiàn)分葉狀無痛性腫塊,質(zhì)軟。
急性淚腺炎以抗感染治療為主,慢性淚腺炎針對病因和原發(fā)病進(jìn)行治療,輔助以抗菌治療。
淚腺炎可治愈。炎癥嚴(yán)重時,可繼發(fā)顱內(nèi)感染。
為什么會得淚腺炎?
包括原發(fā)性和繼發(fā)性因素。
原發(fā)性:病原體可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或為血源性。發(fā)病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,并伴有明顯的全身癥狀。
繼發(fā)性:包括來自局部或全身者。
局部來源:穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結(jié)膜的葡萄球菌感染、瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。
病灶轉(zhuǎn)移:遠(yuǎn)處化膿性病灶轉(zhuǎn)移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。
全身感染:如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側(cè)淚腺受累。
怎么治療淚腺炎?
急性淚腺炎以抗感染治療為主,慢性淚腺炎針對病因和原發(fā)病進(jìn)行治療,輔助以抗菌治療。
藥物治療
對不同的病因進(jìn)行不同的治療,合理使用抗生素等藥物。
手術(shù)治療
膿腫形成需切開引流,瞼部淚腺炎從上瞼外側(cè)皮膚切口;眶部者則從上穹隆側(cè)結(jié)膜切口。
治療原發(fā)病。病變局限者作淚腺切除。
其他治療
局部熱敷,緩解癥狀,促進(jìn)炎癥消散。