大病醫(yī)療有哪些情況不理賠

【1】因交通事故造成傷害的，或是因本人違法造成傷害的。

【2】沒有經(jīng)過批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外。

【3】因責(zé)任事故造成食物中毒的、因自殺導(dǎo)致治療的以及因醫(yī)療事故造成傷害的。

【4】由于患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的。

【5】按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的費用，國家及本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。

總的來說，大病保險 是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，再次進(jìn)行補償?shù)囊豁椥碌闹贫?span id="2scqwsoe" class="keyword">性安排。但是如果是因為上文的原因而產(chǎn)生的資金，用戶就算是投保了大病醫(yī)保，也是不可以享受到理賠的。

怎么享受大病醫(yī)保

商業(yè)大病醫(yī)療保險只對被保險人實際治療所需的醫(yī)療費用提供報銷，不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍有所不同。有的保險公司的醫(yī)療保險合同還會規(guī)定在社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用才能報銷。

若已從社會保險或其他社會福利機構(gòu)獲得相關(guān)賠償，保險公司僅賠償社保報銷剩余部分，社保不能報銷的，如進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等，商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷，其作用僅在于對社保報銷后，對需按比例自負(fù)的費用進(jìn)行報銷。有的商業(yè)醫(yī)療保險規(guī)定，只要治療費用是實際發(fā)生的合理費用，保險公司都會按比例或在一定免賠額后，給予被保險人一定的保險金賠償。